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用于光动力疗法与诊断的光敏剂

发布时间:2020-07-13 20:49:20 阅读: 来源:绕线机厂家

1993年光敏剂血卟啉首次在加拿大被用来治疗膀肤癌,近来进一步用于治疗食道、肺部、胃、及宫颈等部位癌肿。由于血卟啉衍生物(HpD)作为光敏剂会在皮肤部位积聚,药物从皮肤的清除慢,故而存在用药后患者需避光4一6周等令人难以接受的缺点。

90年代,国外试用5一氨基酮戊酸(delta一amino上海银屑病医院levuliniCacid,ALA)一PDT治疗肿瘤,即以ALA诱导肿瘤细胞产生具有光敏作用的原卟啉Ⅸ后,再进行PDT,取得一定效果。至今为止5一ALA为PDT中应用最广的物质。ALA是一种体内血红素合成的前体物,它由甘氨酸、琥珀酸、辅酶A在ALA合成酶作用下合成,它本身不产生光敏性,之后在ALA脱水酶等一系列酶促作用下生成具有强光敏作用的原卟啉,其中具有强光敏作用的PpⅨ是主体。在正常情况下,这种合成途径受机体负反馈机制调节,因此机体内没有过剩的PpⅨ。当给予大量外源性ALA后,这种调节机制被打乱,机体某些增殖较快的组织或者某些代谢旺盛的肿瘤细胞选择性吸收ALA显著增高,即可产生过量的PpⅨ,并聚积在相应的组织内。被波长630nm激光照射后发生光动力学反应。

用5一ALA治疗的特点是:一是在肿瘤损害中光活性卟啉PAP的积聚比大多数正常组织中高得多,它对临床治疗具重要意义。另一个特点,用5一ALA的PDT形成的光致敏物比使用化学合成的光致敏物半衰期短。美国FDA最近已经同意用5一ALA治疗光线性角化病。用ALA的衍生物(生要为醋类衍生物)治疗皮肤及非皮肤疾病也已有很多乐观的报道。目前国外用得较多的光致敏剂为methyI一ALA(Metvix)。

ALA一PDT的最大特点是选择性地杀伤肿瘤细胞,而对正常细胞无明显影响。svanberg等局部外用20%ALA霜治疗人皮肤基底细胞癌及Bowen病,发现肿瘤组织中PpⅨ是周围正常皮肤的15倍。徐世正等在小鼠鳞状细胞癌动物模型中发现腹腔注射ALA后lh肿瘤组织内PpⅨ的含量是周围正常皮肤的近14倍。ALA疗法具有高度组织选择性,是该疗法明显优于以往手术、激光及化疗、放疗等贵阳牛皮癣公立医院疗法的重要原因之一。

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